Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) – это хирургическое вмешательство, которое можно назвать популярным. В Коврове наиболее прогрессивные методы ЛКЗ применяются в клинике «Био Абсолют». Сегодня на вопросы GK, связанные с особенностями, показаниями и противопоказаниями ЛКЗ отвечает врач-офтальмолог, рефракционный хирург клиники «Био Абсолют» Артем Вадимович Кошкин.
– Артём Вадимович, в клинике «Био Абсолют» применяется несколько методов проведения ЛКЗ. На какой из них Вы бы обратили внимание в первую очередь?
Читайте новости и статьи в нашем ТГ-канале GorodKovrov. Подписывайтесь!
– Думаю, что это технология лазерной коррекции зрения «FemtoLASIK». На данный момент она является «золотым стандартом» рефракционной хирургии во всём мире и занимает лидирующие позиции по количеству выполненных процедур. Кроме того, это более современный вариант технологии LASIK.
– Тогда, возможно, стоит начать с определений?
– Лазерная коррекция глаз – это операция, которая существует давно. Эксимерный лазер изобрели в СССР. Он долго применялся в других отраслях. Первая операция по коррекции зрения с применением лазера была проведена в 1989 году на Западе. Это была технология ФРК – фоторефракционная кератэктомия, первая технология, которая была изобретена.С неё начиналась рефракционная хирургия.
– В дальнейшем коррекция стала двухэтапной. Первый этап – это формирование роговичного лоскута или так называемой «заплатки». Далее, заплатка поднимается и происходит формирование «нового» профиля роговицы с помощью эксимерного лазера. Затем лоскут возвращается на место. Этот «новый» индивидуальный для каждого человека профиль роговицы, в общем-то, и позволяет нивелировать все аномалии рефракции глаза человека.
– И, наконец, «FemtoLASIK». Это коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы.
– Это самый безопасный для пациента способ. Применять его в России стали относительно недавно. «FemtoLASIK» есть в Био Абсолют, и это превосходно!
– В чём принципиальное отличие в технологиях «LASIK» и «FemtoLASIK»?
– Основное отличие в применении фемтосекундного лазера на первом этапе хирургического вмешательства.
– В технологии «LASIK» лоскут формируется путём механического «срезания» верхних слоев роговицы специальным устройством – микрокрератомом. «FemtoLASIK» – полностью лазерная процедура.
– Под воздействием лазера на определённой (строго заданной хирургом!) глубине в роговице формируется слой кавитационных пузырьков. Они сливаются, минимально травмируя коллагеновые волокна, расслаивают роговицу и позволяют получить лоскут с идеально гладкой поверхностью, идеально ровным краем с индивидуально заданными параметрам – толщине, форме, диаметру и расположению.
– Стоит отдельно отметить параметр толщины. Именно благодаря её максимальной предсказуемости технология «FemtoLASIK» существенно расширила показания для ЛКЗ. Например, существенно расширились возможности помощи пациентам, у которых глаза с тонкой роговицей и высокой степенью близорукости.
– Второй этап технологии «FemtoLASIK» не отличается от «LASIK». Это воздействие на средние слои роговицы эксимерного лазера, который «вытачивает» индивидуальный профиль роговицы, убирает мельчайшие неровности оптической системы.
– Технология «FemtoLASIK» позволяет в итоге добиться прекрасного зрения практически у каждого прооперированного пациента. Технология максимально предсказуема и безопасна от начала и до конца!
– Есть ли для ЛКЗ понятие «средний пациент»?
– Наверное, будет правильно сказать, что средний пациент для ЛКЗ – это человек в возрасте от 20 до 35 лет. Именно в этом возрасте люди чаще оперируются.
– Артём Вадимович, расскажите о показаниях к операции «FemtoLASIK». В каких случаях и кому она необходима?
– Делать лазерную коррекцию или нет – это всегда личное решение пациента. Зона ответственности врача в этом случае – провести максимально точную диагностику и выявить противопоказания, поскольку это косметическая хирургия. Показаниями к проведению ЛКЗ я бы отнёс следующее. Во-первых, миопия – близорукость (до -12,0 D). Во-вторых, гиперметропия – дальнозоркость (до +5,0 D). В-третьих, астигматизм (до +/- 5,0 D).
Основными противопоказаниями является:
- Возрастные ограничения. Детский возраст – до 18 лет. Взрослые старше 45 лет – существуют ограничения в получаемом эффекте.
- Воспалительные заболевания глаз.
- Кератоконус – хроническое заболевание глаз.
- Прогрессирующая катаракта.
- У женщин – беременность и период лактации.
- Тяжелые патологии, протекающие на фоне сниженного иммунитета: СПИД, первичные иммунодефициты.
- Аутоиммунные заболевания.
- Психические расстройства, алкоголизм и наркомании.
– Если перечисленных противопоказаний нет, а решение принято, то как подготовить себя к операции ЛКЗ «FemtoLASIK»?
Во-первых, нужно за 10 дней до обследования врача отказаться от мягких контактных линз (если вы их носите). Во-вторых, надо пройти диагностику. В клинике «Био Абсолют» существует отлаженный алгоритм необходимых исследований. В-третьих, нужно сдать анализ крови.
Добавил бы, что женщинам за пару недель стоит снять нарощенные реснички, если они имеются. И в течение месяца после операции от наращивания отказаться. Как и от ламинирования, а также от туши для ресниц.
– Что собой представляет операция «FemtoLASIK»? Как она проходит?
– Пациент укладывается на специальный стол под лазерной установкой. Накрывается стерильной салфеткой. В глаза закапываются анестезирующие капли. Глазную щель фиксируют векорасширителем, который предотвращает моргание век. Глаз фиксируется одноразовым пластиковым вакуумным кольцом. Далее происходит процесс «докирования» поверхности глаза и конусовидной насадки фемтолазерной установки.Фемтосекундный лазер по заданным параметрам формирует лоскут роговицы. Сформированный лоскут отодвигается в сторону, выполняется абляция (испарение) вещества роговицы эксимерным лазером по заранее сформированному плану с учётом индивидуальных особенностей оптической системы глаза. После окончания операции роговичный лоскут возвращают на место. Швы не накладываются.
– Что такое послеоперационный период и реабилитация?
– После операции пациент в палате находится около двух часов. Могут появиться неприятные ощущения в области глаз. Чувство жжения или присутствия инородного тела, повышенная слезоточивость, светобоязнь. Это не относится к осложнениям – это нормальная реакция структур глаза на оперативное вмешательство, которая проходит через несколько часов.
После контрольного осмотра глаз при отсутствии осложнений пациента отпускают домой. Так как возможно временное снижение остроты зрения, в поездке домой пациента должны сопровождать близкие.
– Как вести себя и чего не надо допускать на следующий день?
– Основные ограничения – в первый день. Далее, основные ограничения. Во-первых, общие источники воды – самое критичное (бани, сауны, бассейны, открытые водоёмы – нельзя). Во-вторых, нельзя тереть глаза в течение месяца. При этом, возможны физические тренировки. Вопрос в том, что нужно не стоит чрезмерно разогревать организм и вводить его в стресс в первую неделю после операции не надо.
Уже сказано о манипуляциях с ресницами для женщин. Воздержаться придётся от какой-либо косметики, в том числе от теней, тональных кремов, от кремов для лица вообще на две недели. Наращивание, татуаж, ламинирование – воздержаться на месяц после операции. Кроме того – касается всех – необходимо строго соблюдать капельный режим, которые назначит врач.
Следует ограничить работу на близком расстоянии, давать глазам на 10 минут в течение каждого часа отдых.
– Артём Вадимович, Вы перечислили много пунктов, но, если вдуматься, противопоказания не такие уж сложные. Получается, что «FemtoLASIK» – это операция, которая подойдёт и решит проблемы со зрением у многих?
– Всё верно. Тем более, что именно у ковровчан есть уникальная возможность сделать это на оборудовании максимально широкого спектра в клинике «Био Абсолют».
Глазная клиника «Био Абсолют» расположена:
- Улица Димитрова, 2Б.
- Телефон: 6-98-98
- Режим работы: Пн — Пт с 8:00 — 18:00; Сб — с 9.00 до 15.00; Вс – выходной.
Фото предоставлено клиникой «Био Абсолют», использованы фото из архива GK
Реклама. ООО “Био Абсолют”, ИНН 3305014910 Erid: 2Ranynimttx
